在活体肝移植领域书写辉煌
副标题:
http://www.hbver.com 2005-3-30 作者:姜跃进 徐… 来源:健康报
——记江苏省人民医院肝脏移植中心主任王学浩教授
姜跃进 徐长江 杨丽佳
2005.03.30 8版 医药信息 编辑:李仁丰
现任江苏省人民医院肝脏移植中心主任的王学浩教授,1965年以
优异的成绩从南京医科大学毕业,被分配到附院——江苏省人民医院,
当了一名外科医生。
1982年,硕士研究生毕业的王学浩被医院送往美国匹兹堡大学医
院世界肝移植中心研修,成为我国当时到国外研修肝脏移植仅有的两
三人之一。匹兹堡大学医院肝移植中心由“世界移植之父”斯塔兹创
立,迄今已完成肝移植8000多例,居全球之最。研修期间,王学浩参
与完成肝移植手术100多例,熟练掌握了肝移植的基本理论、实验室
研究方法和临床肝移植基本技能。1986年,抱着要用自己学到的世界
最先进移植技术为祖国肝病终末期患者闯出生路的决心,他谢绝导师
的再三挽留返回祖国。
19个春秋的不懈努力过去了,王学浩和他的同伴们不仅亲手建起
了国内一流水平的肝脏移植中心,而且闯出了一条较之普通肝移植更
具优势之路——活体(亲体)肝移植,并在这条路上书写下一串耀眼
的辉煌:
——1995年1月成功完成我国大陆首例活体肝移植;
——2001年1月成功为1例肝豆状核变性患儿实施移植术,开创了
我国大陆完全依靠自己的力量进行亲体肝移植之先河;
——2001年6月,6天之内成功地为一6岁患儿实施活体肝移植、
肝动脉重建、减体积再次肝移植3次大手术,创我国大陆之最;
——2002年2月成功地为1例急性肝功能衰竭伴Ⅳ期肝性脑病患者
行中国内地首例急诊成人间右叶供肝活体肝移植;
——2001年,首次采用独创的供、受体肝静脉及腔静脉扩大联合
成型吻合技术,从根本上解决了亲体肝移植物流出道易扭曲、梗阻的
难题;
——成功完成活体肝移植数36例,居全国第一;
——建立了完善的供肝者随访系统,为活体肝移植在我国大陆深
入开展奠定了基础;
——采用世界上最大宗的病例首次证实:亲体肝移植是目前治疗
肝豆状核变性病的最有效办法。
亲体肝移植使他们重获新生
肝豆状核变性病是常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病。特征是铜
蓝蛋白合成不足,导致大量铜先后堆积于肝脏、中枢神经、眼、肾和
其他器官,导致相应系统、器官损害,最终危及生命。药物是传统的
治疗方法。但药物治疗不仅需要终身维持,而且只能使小部分患者病
情进展减慢或暂时缓解,不能逆转肝功能损害、神经系统损害及其他
相关并发症。近十多年来,发达国家开始采用肝移植治疗肝豆状核变
性病。但因缺乏系统研究和大宗病例报告,国际学术界对其治疗伴有
神经症状的肝豆状核变性病手术时机和疗效一直持有争议,故至今尚
无被公认的理想治疗方法。
为探索证实肝移植治疗肝豆状核变性病的疗效,以王学浩教授为
首的科研组,从1993年开始,采用亲体肝移植治疗肝豆状核变性病26
例,取得令人振奋的疗效:术后所有患者神经症状均获显著缓解或不
同程度改善,肝功能、铜蓝蛋白、尿铜排泄恢复正常,能像正常人一
样生活和学习。
该研究在国际上首次对亲体肝移植治疗肝豆状核变性病进行了系
统研究,从基础到临床,针对其适应症、手术时机、铜代谢变化、神
经症状改善、供体基因筛查等建立了一整套亲体肝移植治疗肝豆状核
变性病的科学方案。有效解决了小移植物流出道易扭曲、梗阻的世界
难题。此外,还在国际上率先建立了吻合肝动脉的大鼠部分肝移植模
型,为亲体肝移植的基础研究提供了符合临床实际的研究载体。
这是罕见的一幕