免疫抑制剂转贴
1. 新山地明(Neoral)
【简介】由瑞士诺华(NOVARTIS)公司1998年推出的环孢素A新剂型,采用了新的“微乳剂”技术,成功的改进了环孢素A的药代动力学,显示出如下特点:(1)加快药物吸收;(2)将常规环孢素A仅在上消化道吸收改进至胃肠道均能吸收;(3)改进了药物在胃肠道的吸收弥散,不受食物、脂肪、胆汁分泌及酸性物质的影响。实验和临床研究证明新山地明口服后血药浓度稳定,长期随访的病人调整药物比较容易。因此,新山地明是术后免疫抑制治疗的最佳选择之一。
【规格】 软胶囊:25、100mg×50粒×1盒 10mg×60粒×1盒
【用法】
1、12小时1次,用量遵医嘱
2、温开水送服
3、一般在进食前1小时或进食后1-2小时服用
【用法】绝对禁止与FK506合用。
2. 普乐可复(Prograf)
【简介】 又名他克莫司(Tacrolimus)。药名为FK506。日本藤泽公司生产。与环孢素A类似,FK506亦是从土壤微生物中提取出的一种物质。1989年匹兹堡大学首次成功的将FK506试用于临床肝移植。它能有效降低排斥反应的发生率,尤其对应用环孢素A无效的难治性排斥有良好疗效。使用后高胆固醇血症和高血压的发生率低,但移植后糖尿病和神经毒性发生率高。FK506的吸收不受胆汁分泌的影响,血药浓度比较稳定。
【规格】 胶囊:1mg×100粒×1盒 0.5mg×100粒×1盒 针剂:5mg×1支
【用法】
1、12小时1次,用量遵医嘱
2、温开水送服
3、一般在进食前1小时或进食后1-2小时服用
【注意事项】 绝对禁止与环孢素A合用。
3. 骁 悉(Cellcept)
【简介】 药名为霉酚酸酯。瑞士罗氏公司生产。最初于1896年从一种青霉菌的培养基中提取出来。已发现具有抗肿瘤、抗细菌、抗寄生虫以及抗病毒作用。后来又发现具有免疫抑制作用。霉酚酸酯首先被用于肾脏和心脏移植。近年来被试用于肝移植。研究表明骁悉对淋巴细胞有高度选择作用,对肝移植排斥反应的预防和难治性排斥反应极其有效。通常与环孢素A、糖皮质激素联合用药。
【规格】 胶囊:250mg×40粒×1盒 500mg×40粒×1盒
【用法】
1、每日用量不可超过3克,严重肾功能损害时应小于每日2克
2、温开水送服
3、最好在进食前1小时左右服用
【注意事项】
1、严重肾功能损害时慎用
2、孕妇禁用。
4. 依 木 兰(Imuran)
【简介】 药名为硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)。葛兰素史克公司生产。是一种非特异性的免疫抑制剂。对T细胞的各种亚群和T细胞介导的各种反应均有作用。其毒性反应个体差异较大,多数受者均能较好耐受。主要的毒副作用包括:1、骨髓抑制;2、感染;3、肝功能损害;4、致癌作用。此外还有口腔溃疡、胃肠道反应、皮疹等。
【规格】 片剂:包括50mg和25mg两种规格
【用法】 50mg,口服,每日1次
【注意事项】 严重贫血、感染及肝肾功能受损者禁用。
5. 西罗莫司(Sirolimus)
【简介】 药名为雷帕霉素(Rapamune,RPM)。美国惠氏公司(Wyeth)生产。是一种链霉素属丝状菌发酵产生的一种具有抗真菌作用的大环内酯类抗生素。1977年发现其有免疫抑制作用。作为一种新型高效的免疫抑制剂,日益受到人们关注。现在已投入临床使用。研究表明其与环孢素A或激素合用能有效的预防排斥反应,减少急性排斥反应的发生率。并可减少环孢素A和激素的剂量或短期使用后停用激素。其毒副作用主要包括:乏力、头昏、鼻出血、高血脂、血小板减少等。
【规格】 包括片剂和口服液两种规格
【用法】
1、2mg每日1次
2、口服
3、年龄>13岁且体重低于40kg者应减量,剂量为1mg/m2/d
【注意事项】 严重贫血、感染及肝肾功能受损者禁用。
6. 强 的 松(Prednisone)
【简介】 为糖皮质激素的一种。1962年首次应用于器官移植,效果确切。尽管免疫抑制药物的发展很快,但糖皮质激素至今仍是抗排斥反应的主要药物之一。与其它免疫抑制剂联用可有效降低排斥反应的发生率。大剂量的强的松一般用于治疗急性排斥反应。
【规格】 片剂:5mg/片
【用法】
1、每日清晨8时左右口服
2、停药前应逐步减量,不可骤然停药。
7. 舒莱(Simulect或BasiliXimab)
【简介】 是一种新型的嵌合性人/鼠单克隆抗体,能特异性抑制 T细胞介导的免疫应答,对抗排斥反应。可以特异性地与活化的T淋巴细胞表面的白介素-2受体(IL-2R)的α亚单位(Tac/CD25)相结合。由于该抗体大部分是IgG,但同时也保留了小鼠的鼠源性高变区,作用时由此高变区同CD25进行识别,然后进行抗原-抗体的中和反应,发挥免疫学作用。
【规格】 针剂:20mg /支。
【用法】 静脉注射。