关于新山地明转贴自新浪爱问知识人

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浏览数：40   是否有药能替换〈新山地明〉  

〈新山地明〉是进口抗排斥药，用于肝移植结束后抗排斥用，由于药价太高昂，请问谁能找到价格便宜的，药效相同的国产抗排斥药替代。。。谢谢  
   

提问时间: 2006-07-08 20:22:32    评论 ┆ 举报


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回答：weiqinq6288
级别：学姐
2006年7月8日 新山地明【别名】环孢菌素，环孢菌素A（Cyclosporin A），环孢霉素A，环孢多肽A，环孢灵，山地明（Sandimmune），新山地明（Neoral），Cidosprin。
FK和环胞素究竟哪一个好，因人而异，吃FK浓度上不去，可以换环抱素。吃环抱素浓度上不去，可以换FK。FK是一种强力免疫抑制剂，很小的剂量就会产生很强的免疫作用，调整药物的难度比较大，调整不好很容易出现排斥等问题。新山地明的浓度比较稳定，虽然副作用可能要大一点，但不容意出现排斥。

　　
由于山德士公司生产的新型环孢素A软胶囊，是环孢素A的微型乳化预浓缩小颗粒。其成功地改进了山地明的药效动力学，显示了以下特点：①加快药物吸收窗；
②将环孢素A只在上消化道吸收改进为全胃肠道均能吸收；
③改进了药物在胃肠道的吸收弥散，不受食物如脂肪、胆汁及酸性物质的影响。与山地明相比，其血药达峰时间短，峰浓度较高，浓度时间曲线下面积增加，但谷值浓度却偏低。新山地明个体差异较小，用药稳定，易调整血药浓度，预见性好，但发现较易引起血胆红素水平升高，特别是肝功能欠佳患者，可能与其峰值高有关。目前有地方采用一日三次服法以降低峰值、升高谷值，从而减小对肝功能不良患者的影响。新山地明(微乳化环孢素)致移植后糖尿病的作用明显小于他克莫司。

环孢菌素主要作用于T淋巴细胞，抑制分泌白介素等淋巴因子，降低机体免疫功能，但骨髓抑制作用不强。临床上主要用于器官和组织移植后抗排斥反应，可用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及皮肤炎等症，近年试用于早期HIV感染。从市场上看，目前我国环孢菌素制剂的生产厂家不多，如诺华制药(含进口和国产)的新山地明(口服液、注射液)、华东医药 （000963 ）旗下中美华东制药的赛斯平、华北制药 （600812 ）的田可(软胶囊、口服液)、丽珠集团 （000513 ）的丽珠环明软胶囊等，其中以新山地明和赛斯平的市场份额较大，分别达到68.2%和21.8%，由此可以看来，环孢菌素的市场被少数厂家所控制，是免疫抑制剂的第一大类垄断产品。

当然，找到价格便宜的，药效相同的国产抗排斥药替代的免疫抑制剂，都应严格在移植医生指导下服用。
请勿擅自自己改用别的免疫抑制剂，或者减小应用剂量。